Wortelkanaalbehandeling of kies trekken: wat is beter?

Bij een wortelkanaalbehandeling, ook zenuwbehandeling genoemd, haalt de tandarts volgens de KNMT het levende binnenste van de tand weg. Meestal is daar verdoving voor nodig, en vaak zijn er twee afspraken. Je houdt je eigen tand. Bij trekken gaat de tand eruit; daarna kun je de plek leeg laten of de tand vervangen door een implantaat of een brug. Hoe de behandeling gaat, lees je in wortelkanaalbehandeling.

Een systematische review uit 2007 zette 143 studies naast elkaar: wortelkanaalbehandeling met herstel, een kroon op een implantaat, een brug, en trekken zonder vervanging. De onderzoekers vonden dat behandelingen bijna nooit rechtstreeks met elkaar waren vergeleken. De studies verschilden ook sterk in opzet en in wat ze 'geslaagd' noemden. Daarom is er geen algemeen antwoord. De keuze hangt af van jouw tand, je kaak en wat je zelf belangrijk vindt.

In de review van 14 studies bleven tanden na een wortelkanaalbehandeling vaker staan als ze daarna een kroon kregen, als ze aan beide kanten een buurtand hadden, als ze geen pijler waren voor een brug of prothese, en als het geen kies was. Het bewijs voor die factoren was wel zwak.

Voor een achterste kies betekent dat: de kans dat hij blijft staan is in die review kleiner dan bij andere tanden, en een kroon erna lijkt te helpen. Toch is een kroon niet altijd nodig. Een Cochrane-review vond onvoldoende bewijs om kronen en gewone vullingen na een wortelkanaalbehandeling te vergelijken. Meer daarover lees je in kroon en wortelkanaalbehandeling.

• Hoeveel is er nog over van de tand, en kan hij goed worden hersteld?
• Heeft de tand aan beide kanten een buurtand?
• Moet de tand een brug of prothese dragen?
• Wat wil je liever: je eigen tand houden of een vervanging?
• Wat past bij je budget, nu en later?

Volgens de KNMT hoort napijn na een wortelkanaalbehandeling na een paar dagen af te nemen. Tegen de pijn: volg de bijsluiter of het advies van je tandarts. Wordt de pijn erger, krijg je een zwelling of koorts? Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112. Meer lees je in pijn of ontsteking na een wortelkanaalbehandeling.