Pijn, ontsteking of een fistel na een wortelkanaalbehandeling: wat is normaal?
Op deze pagina
Kort antwoord
Na een wortelkanaalbehandeling kan de tand een paar dagen gevoelig zijn. Die napijn hoort na een paar dagen af te nemen. Blijft de pijn, komt hij na weken of maanden terug of zie je een bultje op het tandvlees (een fistel), laat de tand dan nakijken door je tandarts. Heb je een dikke wang, koorts of pijn die snel erger wordt? Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112.
Hoe lang pijn na een wortelkanaalbehandeling is normaal?
Bij een wortelkanaalbehandeling verwijdert de tandarts het levende binnenste van de tand en vult hij de kanalen af. Meestal krijg je daarvoor een verdoving. Als die is uitgewerkt, kan de tand gevoelig zijn, vooral bij bijten. Die napijn hoort na een paar dagen af te nemen.
Hoe gevoelig en hoe lang precies, verschilt per persoon. Onze bronnen noemen geen vast aantal dagen. Let vooral op de richting: wordt het elke dag een beetje minder, dan past dat bij napijn. Wordt het erger, of blijft het gelijk, neem dan contact op met je tandarts. Gebruik je pijnstillers, volg dan de bijsluiter of het advies van je tandarts.
- Vulling of opbouw die de tand afsluit
- Schoongemaakte en gevulde wortelkanalen
- De vulling loopt tot aan de wortelpunt
Wanneer neem je contact op?
Neem contact op met je tandarts als je een van deze dingen merkt:
- De pijn neemt na een paar dagen niet af, of wordt erger.
- De pijn komt na weken of maanden terug.
- Je ziet een bultje of gaatje op het tandvlees bij de tand, soms met pus.
- Je wang of tandvlees wordt dik, of je krijgt koorts.
Bij zwelling, koorts of pijn die snel erger wordt: Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112.
Maanden na een wortelkanaalbehandeling weer pijn of zeurende pijn
Komt de pijn later terug, of houd je een zeurend gevoel, dan kan dat verschillende oorzaken hebben. Welke het is, kan alleen de tandarts vaststellen, met onderzoek in de mond en meestal een röntgenfoto. Wij stellen geen diagnose op afstand, en onze bronnen geven geen cijfers over hoe vaak dit gebeurt.
Voor zo'n onderzoek rekent de tandarts een consult buiten de periodieke controle: C003, €28,51 in 2026. Een kleine röntgenfoto kost €21,00 per foto (X10). Met de foto beoordeelt de tandarts de wortel en de kanaalvulling.
Wat is een fistel na een wortelkanaalbehandeling?
Een fistel is een klein bultje of gaatje op het tandvlees waaruit pus kan komen. Het is een teken van een ontsteking bij de wortel. Zie je een fistel bij een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft gehad, laat de tand dan nakijken. Ook als het geen pijn doet.
Een abces is een ophoping van pus door een bacteriële ontsteking, bijvoorbeeld bij een tandwortel. Heb je een dikke wang of koorts, dan geldt de spoedzin hierboven.
Ontsteking of kaakbotontsteking na een wortelkanaalbehandeling
Mensen zoeken vaak op kaakbotontsteking als ze na een wortelkanaalbehandeling pijn houden. Of er een ontsteking bij de wortelpunt of in het bot is, en hoe ernstig die is, beoordeelt de tandarts met onderzoek en röntgenfoto's. Over hoe vaak dit voorkomt en hoe het afloopt, staat in onze gecontroleerde bronnen geen onderzoek. Daarom noemen we hier geen kansen of percentages.
Wacht niet af als de klachten toenemen. Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112.
Welke behandelingen zijn er als de klachten blijven?
Blijft er een ontsteking, dan zijn er grofweg drie wegen. Welke past, hangt af van wat de tandarts vindt. De NZa-lijst laat zien welke stappen er zijn:
- Opnieuw behandelen. De oude kanaalvulling wordt verwijderd (toeslag E54) en de kanalen worden opnieuw schoongemaakt en gevuld. Zit er een wortelstift in, dan geldt ook toeslag E53.
- Een apexresectie: een kleine operatie waarbij de punt van de wortel met de ontsteking wordt verwijderd. In de NZa-lijst valt dit onder de microchirurgische wortelkanaalbehandeling (E31, E32 of E33): de wortelpunt wordt via tandvlees en bot bereikbaar gemaakt en het ontstekingsweefsel wordt verwijderd. Soms komt er een vulling in de wortelpunt, van onderaf aangebracht (E34).
- De tand trekken (H11). Daarna kan de lege plek worden opgevuld met een brug of implantaat, met hun eigen kosten.
Soms is eerst een kijkoperatie nodig (E37). Volgens de NZa-omschrijving beoordeelt de tandarts dan of er sprake is van wortelbreuken, perforaties of botdefecten die aanleiding zijn om de tand te trekken.
| Code | Omschrijving | Honorarium |
|---|---|---|
| E54 | Toeslag verwijderen oude kanaalvulling | €37,51 Vanaf 1 januari 2027: €38,65 (+3,0%) |
| E53 | Toeslag verwijderen wortelstift | €52,51 Vanaf 1 januari 2027: €54,10 (+3,0%) |
| E31 | Apexresectie (microchirurgisch), snij- of hoektand | €150,03 Vanaf 1 januari 2027: €154,58 (+3,0%) |
| E32 | Apexresectie (microchirurgisch), premolaar | €210,05 Vanaf 1 januari 2027: €216,42 (+3,0%) |
| E33 | Apexresectie (microchirurgisch), kies | €270,06 Vanaf 1 januari 2027: €278,25 (+3,0%) |
| E34 | Vulling in de wortelpunt, per kanaal | €30,01 Vanaf 1 januari 2027: €30,92 (+3,0%) |
| E37 | Kijkoperatie | €90,02 Vanaf 1 januari 2027: €92,75 (+3,0%) |
| H11 | Trekken tand of kies | €56,26 Vanaf 1 januari 2027: €57,97 (+3,0%) |
Bij een microchirurgische behandeling kunnen ook E86 (inspectie met een operatiemicroscoop) en E87 (praktijkruimte gebruiksklaar maken) op de rekening staan.
Wat kost een nabehandeling en wat vergoedt de verzekering?
Ben je jonger dan 18, dan valt een wortelkanaalbehandeling onder de basisverzekering. Vanaf 18 jaar zit een wortelkanaalbehandeling niet in het basispakket. Een aanvullende tandartsverzekering vergoedt soms een deel, meestal tot een maximumbedrag per jaar. Check je polis vóór de behandeling.
Kost je behandeling €250 of meer, dan krijg je vooraf een begroting. Boven €500 krijg je die schriftelijk of digitaal.
Wat een wortelkanaalbehandeling zelf kost, met alle codes, staat in wat kost een wortelkanaalbehandeling.
Nazorg en garantie
Een garantie op het resultaat is er niet: de houdbaarheid hangt ook af van je verzorging. Of en welke afspraken de praktijk maakt over herstel of vervanging, staat hier zodra dat is vastgelegd. Meer daarover op garantie en nazorg.
Komt er na de behandeling een kroon op de tand, dan blijft die, afhankelijk van de gezondheid van de tand eronder, vele jaren zitten. Hoe de behandeling zelf gaat, lees je in wortelkanaalbehandeling. Wil je de tand laten nakijken, plan dan een afspraak.
Veelgestelde vragen
Hoe lang heb je pijn na een wortelkanaalbehandeling?
De tand kan een paar dagen gevoelig zijn. Die napijn hoort na een paar dagen af te nemen. Wordt hij erger of blijft hij, neem dan contact op met je tandarts.
Is het normaal dat je maanden later weer pijn hebt?
Laat de tand dan nakijken. De oorzaak kan alleen de tandarts vaststellen, meestal met een röntgenfoto.
Wat is een fistel?
Een klein bultje of gaatje op het tandvlees waaruit pus kan komen. Het is een teken van een ontsteking bij de wortel. Laat het nakijken, ook als het geen pijn doet.
Wat is een apexresectie?
Een kleine operatie waarbij de punt van de wortel met de ontsteking wordt verwijderd. Bij een snij- of hoektand is het NZa-maximumtarief in 2026 €150,03 (E31).
Wanneer moet ik met spoed naar de tandarts?
Bij een dikke wang, koorts of pijn die snel erger wordt. Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112.
Welke pijnstiller mag ik nemen?
Volg de bijsluiter of het advies van je tandarts. Wij geven geen doseringen.
Laatst bijgewerkt:
Bronnen
- Wortelkanaalbehandeling · KNMT · geraadpleegd op
- Kroon · KNMT · geraadpleegd op
- Besluit zorgverzekering, art. 2.7 (versie geldend vanaf 01-07-2026) · Overheid (wetten.overheid.nl) · geraadpleegd op
- Aanvullende tandartsverzekering · KNMT (allesoverhetgebit.nl) · geraadpleegd op
- Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg - TB/REG-26616-01 (geldig 1-1-2026 t/m 31-12-2026) · NZa · geraadpleegd op
- Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg - TB/REG-27619-01 (geldig 1-1-2027 t/m 31-12-2027, vastgesteld 30-6-2026) · NZa · geraadpleegd op
- Veelgestelde vragen · KNMT (allesoverhetgebit.nl) · geraadpleegd op
- Tarievenboekje 2025 (checklist p. 7, MT-kosten p. 12) · KNMT · geraadpleegd op
Hoe we onze informatie maken en controleren, lees je bij de redactie.
Een vraag over je eigen situatie?
Bij een consult bekijken we je gebit en je wensen. Daarna krijg je een plan en een begroting, zodat je vooraf weet waar je aan toe bent.