Wortelkanaalbehandeling: hoe gaat het, hoe lang duurt het en doet het pijn?

Bacteriën kunnen via een diep gaatje, een lekkende vulling of een barst tot in de pulpa komen. Ook een harde klap op een tand kan de pulpa beschadigen, soms pas jaren later. De pulpa raakt dan ontstoken of sterft langzaam af.

Een ontsteking in de tand verdwijnt niet vanzelf. Zonder behandeling kan ze zich uitbreiden naar het bot rond de wortelpunt. Dan kan er een abces ontstaan of een fistel: een bultje op het tandvlees waaruit pus komt. Een wortelkanaalbehandeling is de manier om de tand te behouden. Het alternatief is de tand trekken. Dan ontstaat een lege plek die je later misschien wilt opvullen met een brug of een implantaat.

Signalen dat er iets met de zenuw is

• Kloppende pijn die vanzelf opkomt, ook 's nachts.
• Pijn bij warm of koud die lang blijft nadat je bent gestopt met drinken.
• Pijn bij bijten of tikken op de tand.
• Een tand die grijs of donker verkleurt.
• Een zwelling of een bultje op het tandvlees.

Een afgestorven zenuw geeft soms helemaal geen klachten. De tandarts ziet het dan pas op een röntgenfoto bij de controle. Herken je een van deze signalen, maak dan een afspraak bij je tandarts. Heb je een dikke wang, koorts of pijn die snel erger wordt? Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112. Meer over de controle lees je op tandarts in Nieuwerkerk aan den IJssel.

Een wortelkanaalbehandeling gebeurt vaak in twee afspraken. Hoe lang elke afspraak duurt, hangt vooral af van het aantal kanalen en hoe moeilijk die bereikbaar zijn. Een voortand heeft meestal één kanaal. Een kies heeft er vaak drie of vier, en die zijn soms smal of gebogen. Ook een eerdere behandeling aan dezelfde tand maakt het werk langer.

Bij een complexe tand verwijzen we je soms naar een endodontoloog: een tandarts die zich heeft gespecialiseerd in wortelkanaalbehandelingen. Dat bespreken we vooraf met je.

Wortelkanaalbehandeling van een voortand

Een voortand heeft meestal één rechte wortel en is daardoor vaak sneller te behandelen dan een kies. Een voortand kan na een wortelkanaalbehandeling wel donkerder worden. Dat kunnen we later van binnenuit lichter maken met inwendig bleken. Lees daarover meer bij tanden bleken.

De prijs hangt vooral af van het aantal kanalen. Het NZa-maximumtarief geldt per tand of kies, voor de hele behandeling. Voor een tand met 1 kanaal is het in 2026 €135,03 (E13). Vanaf 1 januari 2027 is het tarief voor 1 kanaal €191,68 (+42,0%). Voor een kies met 4 of meer kanalen is het €315,07 (E17). Vanaf 1 januari 2027 is het tarief voor 4 of meer kanalen €380,27 (+20,7%).

In 2026 kan daar de toeslag E04 (€59,25) bij komen, alleen als roterende nikkel-titanium instrumenten worden gebruikt. In 2027 verdwijnt de kostencode E04 (toeslag voor roterende nikkel-titanium instrumenten); die kosten zitten vanaf dan in de tarieven van de wortelkanaalbehandelingen (E13 t/m E17), die daardoor meer stijgen dan de inflatiecorrectie. Wat dat per code betekent, staat op tandartstarieven 2027.

Kost je behandeling €250 of meer, dan krijg je vooraf een begroting. Boven €500 krijg je die schriftelijk of digitaal.

Ben je jonger dan 18, dan valt een wortelkanaalbehandeling onder de basisverzekering. Ben je 18 of ouder, dan zit een wortelkanaalbehandeling niet in het basispakket. Een aanvullende tandartsverzekering vergoedt soms een deel, meestal tot een maximumbedrag per jaar. Kijk in je polis hoeveel je nog over hebt. Op vergoeding en betalen reken je uit wat je ongeveer zelf betaalt.