Ontstoken implantaat (peri-implantitis): hoe herken je het en hoe wordt het behandeld?
Op deze pagina
Kort antwoord
Bij peri-implantitis is het tandvlees rond een implantaat ontstoken en gaat er ook bot verloren; bij mucositis is alleen het tandvlees ontstoken. In een overzicht van studies kwam mucositis voor bij 43% en peri-implantitis bij 22% van de mensen met implantaten. Signalen zijn bloedend tandvlees bij het poetsen, terugtrekkend tandvlees en een vieze smaak. De behandeling begint met grondig reinigen rond het implantaat (J059, €35,26 in 2026); soms is een operatie nodig (J048, €261,81).
Wat is peri-implantitis?
Rond een implantaat kan net als rond een eigen tand een ontsteking ontstaan. Er zijn twee vormen. Bij peri-implantaire mucositis is alleen het tandvlees rond het implantaat ontstoken. Bij peri-implantitis wordt volgens de KNMT ook het bot aangetast, en kan het tandvlees zich terugtrekken. De gevolgen kunnen zo ernstig zijn dat het implantaat moet worden verwijderd.
| Mucositis | Peri-implantitis | |
|---|---|---|
| Wat is ontstoken | Alleen het tandvlees rond het implantaat | Tandvlees én bot rond het implantaat |
| Signalen volgens de KNMT | Bloedend tandvlees bij poetsen, gevoelig bij hard eten | Tandvlees trekt terug, vieze smaak, toenemende gevoeligheid |
| Hoe vaak in onderzoek | Bij 43% van de mensen met implantaten | Bij 22% van de mensen met implantaten |
| Gevolg zonder behandeling | Kan overgaan in peri-implantitis | Botverlies; soms moet het implantaat eruit |
- Kroon
- Abutment, het verbindingsstuk
- Implantaat: een schroef van titanium of zirkonium
- Tandvlees
- Kaakbot
Hoe herken je een ontstoken implantaat?
Volgens de KNMT kan er bij mucositis sprake zijn van bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen en gevoeligheid bij het eten van harde dingen. Bij peri-implantitis kan het tandvlees zich terugtrekken, en kun je een vieze smaak in je mond krijgen en meer gevoeligheid door de toenemende ontsteking. Een diagnose op afstand kunnen we niet geven: alleen de tandarts kan met onderzoek en een röntgenfoto zien of er bot verloren is gegaan.
Merk je een van deze signalen, neem dan contact op met de praktijk die het implantaat heeft geplaatst of met je eigen tandarts. Krijg je pijn die erger wordt, een zwelling of koorts? Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112.
Hoe vaak komt een ontsteking rond een implantaat voor?
Volgens de Europese richtlijn van de EFP, de Europese vereniging voor parodontologie, komen mucositis en peri-implantitis allebei veel voor. Een overzicht van studies kwam voor mucositis gemiddeld uit op 43% en voor peri-implantitis op 22% van de mensen met implantaten. Een ander overzicht van 57 artikelen vond peri-implantitis bij 19,53% van de patiënten en bij 12,53% van de implantaten.
Wie heeft meer kans op peri-implantitis?
Volgens een internationaal overzicht is er sterk bewijs dat peri-implantitis vaker voorkomt bij mensen die parodontitis hebben gehad, bij mensen die tandplak slecht weghalen en bij mensen die na de behandeling geen regelmatige nazorg krijgen. Voor roken en diabetes als risicofactor is het bewijs volgens datzelfde overzicht niet eenduidig.
Heb je parodontitis gehad of nog, lees dan ook parodontitis. Loopt een implantaat los of groeit het niet vast, lees dan implantaat los of afgestoten.
Hoe wordt peri-implantitis behandeld?
Hoe de behandeling precies gaat, hangt af van hoe ver de ontsteking is. De NZa-codes laten de stappen zien. Eerst een consult nazorg bij een vermoeden van een probleem (J090, €82,52). Daarna het grondig reinigen onder het tandvlees rond het implantaat (J059, €35,26 per implantaat). Is dat niet genoeg, dan kan een operatie volgen (J048).
| Code | Omschrijving | Honorarium |
|---|---|---|
| J090 | Specifiek consult nazorg bij een vermoeden van een probleem | €82,52 Vanaf 1 januari 2027: €85,02 (+3,0%) |
| J091 | Uitgebreid consult nazorg implantologie | €135,03 Vanaf 1 januari 2027: €139,12 (+3,0%) |
| X10 | Kleine röntgenfoto | €21,00 Vanaf 1 januari 2027: €21,64 (+3,0%) |
| J059 | Grondig reinigen onder het tandvlees rond een implantaat | €35,26 Vanaf 1 januari 2027: €36,33 (+3,0%) |
| J048 | Operatie bij peri-implantitis, per deel van het gebit (sextant) | €261,81 Vanaf 1 januari 2027: €491,57 (+87,8%) |
| J001 | Overheadkosten bij de operatie (alleen in 2026) | €217,86 Vervalt per 1 januari 2027 |
| J044 | Verwijderen implantaat, als het niet te redden is | €49,51 Vanaf 1 januari 2027: €51,01 (+3,0%) |
Een sextant is een zesde deel van het gebit. Kost je behandeling €250 of meer, dan krijg je vooraf een begroting. Boven €500 krijg je die schriftelijk of digitaal. Wie de behandeling doet, verschilt: implantaten worden volgens de KNMT geplaatst door een tandarts, tandarts-parodontoloog, tandarts-implantoloog of kaakchirurg. Lees ook implantoloog of kaakchirurg.
Helpen antibiotica bij een ontstoken implantaat?
Of en wanneer antibiotica helpen bij peri-implantitis, staat niet in onze bronnen. Daarom zeggen we daar niets over. Of je medicijnen nodig hebt, beslist de tandarts. Krijg je ze voorgeschreven, volg dan de bijsluiter of het advies van je tandarts.
Voorkomen en nazorg
Voorkomen begint volgens de EFP-richtlijn al bij het plannen, plaatsen en belasten van een implantaat. Daarna hoort er een vast nazorgprogramma bij, met periodieke controle van het tandvlees rond het implantaat. Dat geldt volgens de EFP ook als je implantaten gezond zijn.
- Poets volgens de KNMT 2 keer per dag 2 minuten, bij voorkeur met een elektrische tandenborstel.
- Gebruik elke dag tandenstokers of ragers voor de ruimtes tussen je tanden en rond het implantaat.
- Ga regelmatig naar de tandarts of mondhygiënist voor controle en een professionele reiniging.
- Laat zien hoe je poetst. De EFP raadt aan dat je je poetsmethode voordoet, zodat die kan worden bijgestuurd.
- Volgens de EFP hoort binnen 3 maanden na het plaatsen van de kroon of het gebit een eerste meting rond het implantaat, met een röntgenfoto als uitgangssituatie.
Ben je behandeld voor peri-implantitis, dan stelt de EFP nazorg voor om de 3 tot 4 maanden in de eerste 12 maanden, en daarna afgestemd op jouw situatie. Voor gezonde implantaten noemt de EFP geen vast aantal maanden. Meer over reinigen lees je op mondhygiëne en in implantaten en klikgebit schoonhouden, en over een losse kroon of schroef in dopje of schroef van een implantaat los.
Vergoeding en garantie
Vanaf 18 jaar vergoedt de basisverzekering maar een paar onderdelen van de mondzorg, zoals een kunstgebit (ook op implantaten) met een eigen bijdrage en specialistische kaakchirurgie. Een aanvullende tandartsverzekering vergoedt soms een deel, meestal tot een maximumbedrag per jaar. Check je polis vóór de behandeling. Wat er over nazorg en garantie bekend is, lees je op garantie en nazorg. Alles over de behandeling staat op implantaten.
Veelgestelde vragen
Wat is peri-implantitis?
Een ontsteking rond een implantaat waarbij ook bot verloren gaat. Is alleen het tandvlees ontstoken, dan heet het mucositis.
Hoe herken ik een ontstoken implantaat?
Aan bloedend tandvlees bij het poetsen, gevoeligheid bij hard eten, tandvlees dat terugtrekt en een vieze smaak. Laat het bekijken.
Hoe vaak komt peri-implantitis voor?
In een overzicht van studies bij 22% van de mensen met implantaten; in een ander overzicht bij 19,53% van de patiënten.
Helpen antibiotica bij een ontsteking rond een implantaat?
Dat staat niet in onze bronnen. Of je medicijnen nodig hebt, beslist de tandarts; volg dan de bijsluiter of het advies van je tandarts.
Kan een ontstoken implantaat worden gered?
Vaak wordt eerst grondig gereinigd en zo nodig geopereerd. Is de ontsteking te ernstig, dan moet het implantaat soms worden verwijderd.
Hoe voorkom je peri-implantitis?
Twee keer per dag goed poetsen, elke dag ragers of tandenstokers gebruiken, en regelmatig nazorg en een professionele reiniging, ook als je implantaten gezond zijn.
Laatst bijgewerkt:
Bronnen
- Peri-implantitis | Alles over het gebit (moeilijke woordenlijst) · KNMT · geraadpleegd op
- Herrera D, 2023. Herrera D e.a. Prevention and treatment of peri-implant diseases - The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol 2023;50 Suppl 26:4-76 · consensus (EFP S3-richtlijn) · geraadpleegd op
- Recommendations for the prevention of peri-implant diseases (EFP-infographic bij de S3-richtlijn van Herrera e.a., J Clin Periodontol 2023) · EFP · geraadpleegd op
- Derks J, 2015. Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease: SR of epidemiology. J Clin Periodontol 2015;42 Suppl 16:S158-71 · peer-reviewed · geraadpleegd op
- Diaz P, 2022. Diaz P e.a. What is the prevalence of peri-implantitis? SR en meta-analyse. BMC Oral Health 2022;22:449 · peer-reviewed · geraadpleegd op
- Schwarz F, 2018. Schwarz F e.a. Peri-implantitis (World Workshop 2017). J Clin Periodontol 2018;45 Suppl 20:S246-S266 · peer-reviewed consensus · geraadpleegd op
- Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg - TB/REG-26616-01 (geldig 1-1-2026 t/m 31-12-2026) · NZa · geraadpleegd op
- Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg - TB/REG-27619-01 (geldig 1-1-2027 t/m 31-12-2027, vastgesteld 30-6-2026) · NZa · geraadpleegd op
- Krijg ik tandartskosten vergoed?, gewijzigd 02-01-2026 · Rijksoverheid · geraadpleegd op
- Tandarts in de basisverzekering · KNMT (allesoverhetgebit.nl) · geraadpleegd op
- Besluit zorgverzekering, art. 2.7 (versie geldend vanaf 01-07-2026) · Overheid (wetten.overheid.nl) · geraadpleegd op
- Aanvullende tandartsverzekering · KNMT (allesoverhetgebit.nl) · geraadpleegd op
- Veelgestelde vragen · KNMT (allesoverhetgebit.nl) · geraadpleegd op
- Tarievenboekje 2025 (checklist p. 7, MT-kosten p. 12) · KNMT · geraadpleegd op
Hoe we onze informatie maken en controleren, lees je bij de redactie.
Een vraag over je eigen situatie?
Bij een consult bekijken we je gebit en je wensen. Daarna krijg je een plan en een begroting, zodat je vooraf weet waar je aan toe bent.