Botopbouw of sinuslift voor een implantaat: wanneer nodig en hoe gaat het?

Een implantaat is een tandwortelvervanger die tijdens een kleine chirurgische ingreep in het kaakbot wordt geplaatst. Daarna groeit het bot eromheen vast. Daarvoor moet er genoeg bot zijn, in de hoogte en in de breedte. Is dat er niet, dan kan botopbouw nodig zijn.

Is er in de bovenkaak te weinig bot, dan kan een sinuslift helpen: de bodem van de kaakholte wordt iets opgetild en daaronder komt bot of botvervangend materiaal.

Er zijn drie manieren, die je terugziet in de codes. Bij een sinuslift tijdens het implanteren brengt de behandelaar het bot in de kaakholte aan in dezelfde zitting als het implantaat (J031). Bij de variant via het boorgat gebeurt dat door het gat waarin het implantaat komt (J032). Bij een sinuslift in een aparte zitting wordt eerst het bot aangebracht en komt het implantaat later (J020). Die aparte zitting mag niet samen met het plaatsen in dezelfde kaak.

Welke manier bij jou past, hangt af van hoeveel bot er is. Ook de planning hangt daarvan af. De planning hoor je bij het consult. Een implantaat groeit meestal in 2 tot 6 maanden vast. Na het trekken van een tand wacht men meestal 8 tot 12 weken voordat het implantaat wordt geplaatst.

Voor de sinuslift zijn er cijfers. Na een sinuslift via een venster in de zijwand zat na 3 jaar nog 90,1% van de implantaten, in een review van 48 studies. Met implantaten met een ruw oppervlak en een membraan over het venster was dat 98,3%. Na een sinuslift via het boorgat zat na 3 jaar nog 92,8% van de implantaten. Over andere vormen van botopbouw en over ervaringen van patiënten staat in onze bronnen geen onderzoek.

Het vlies van de kaakholte, het sinusmembraan, scheurt bij ongeveer één op de vijf sinusliften. Schotjes in de bijholte en roken vergroten die kans. Een bijholteontsteking na een sinuslift kwam in een review voor bij 1,11%. Pijn en zwelling na de ingreep zijn veel gemeld. De complicaties die het vaakst behandeling nodig hadden, waren een gescheurd membraan, een wond die openging, blootliggend of mislukt botmateriaal en een bijholteontsteking.

Roken vergroot ook de kans dat een implantaat niet vastgroeit. Bij rokers faalde in een groot overzicht 6,35% van de implantaten, tegen 3,18% bij niet-rokers.

Krijg je na de ingreep een zwelling die erger wordt, koorts of pijn die snel toeneemt? Neem dezelfde dag contact op met je tandarts; buiten openingstijden met de spoedregeling van je tandarts of de huisartsenpost. Moeite met slikken of ademen: bel 112.